试管婴儿如何选择新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植？

试管婴儿如何选择新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植？长期以来，人们对“试管婴儿胚胎移植”的争议一直集中在:冷冻胚胎移植是一个好的选择吗？移植新鲜胚胎更好吗？针对这一问题，各国都有自己的标准，如以色列、泰国、马来西亚等国更喜欢新鲜胚胎移植，因为新鲜胚胎移植是“一次性、一次性的往返”，这对中国的跨境试管辅助妊娠有一定的吸引力。在美国，第三代试管PGS/PGD技术可以保证胚泡的质量，所以冷冻胚胎植入被推荐为一种理想的方法(当然，如果客人的身体允许并希望做新鲜胚胎植入，也可以进行手术)。那么，试管婴儿在新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植之间如何选择呢？现在让我们看看边肖！

一、新鲜胚胎植入可能存在的问题

在新鲜胚胎着床期间，由于促进卵子排出的原因，女性激素水平会出现暂时的失衡，从而导致胚胎着床困难、试管婴儿率下降等诸多问题。据此，蒙梅总结出以下几点:

(1)子宫内膜容受性受到影响。

虽然科学合理地使用促排卵药物可以达到多个卵泡同时发育成熟和排卵的效果，但超出自然条件取出的卵泡数量通常会导致女性体内雌激素和黄体酮水平比平时增加数倍，导致黄体功能不足，子宫内膜容受性大大降低。如果在雌、孕激素水平不正常且子宫内膜容受性强的情况下进行新鲜胚胎着床，胚胎着床率和妊娠率肯定会受到影响。

(2)基因表达出现障碍

此外，雌激素和孕激素水平的增加也会引起女性基因表达的紊乱，而这种紊乱通常会阻碍胎盘和胎儿的正常发育，导致流产甚至畸形婴儿(如小胎儿，体重减轻25%)等。统计显示，由卵子排出引起的激素异常会导致150多个基因表达混乱。

二冷冻胚胎植入可能存在的问题

冷冻胚胎被冷冻并储存在-196℃的液氮中。在胚胎冷冻保存期间，患者将有足够的时间恢复身体，解决激素水平异常升高、子宫环境差、子宫疾病轻微等问题。导致卵子排出后试管婴儿率下降。然而，冷冻胚胎植入也有两个问题:

(1)冷冻过程和胚胎回收率

在梦美咨询办公室，许多客人都问了这样一个问题:胚胎冷冻和恢复会影响胚胎质量吗？如果胚胎在冷冻和解冻过程中死亡呢？

在美国，这个问题的可能性很低。据统计，传统冷冻技术解冻复苏的成功率约为60%。然而，快速冷冻技术可以在很短的时间内冷冻胚胎，而不会形成冰晶损伤卵细胞，解冻后的恢复率可达93%以上，这不会影响胚胎恢复后后代的存活率、着床率、正常发育率和出生缺陷率。

(2)胚胎基因检测

除了赢得更多时间进行身体调节外，还有另一种情况需要冷冻胚胎，即第三代试管PGS/PGD技术。众所周知，美国的PGS/PGD技术可以帮助患者筛查胚胎的所有染色体异常，并剔除携带274个遗传病技术基因的胚胎，从而达到优生优育的目的。这也是许多难以受孕患者的第一颗心脏。

其中，美国PGS基因筛选技术发展到新一代NGS基因测序技术，具有通量大、时间短、准确度高、信息丰富等优点。这项技术的结果需要7-14天，所以冷冻胚胎必须储存和保存。然而，基因检测的前提是去除胚胎细胞，这也令许多患者担忧。这次行动安全吗？如果胚胎质量受损怎么办？

事实上，美国生殖领域的专家早就考虑到了这个问题，并对第三天的早期胚胎和第五天的胚泡的基因测试结果进行了特别的比较，发现:

由于早期胚胎发育不成熟，结构和形态不稳定，基因检测后胚胎结构和遗传物质的异常可能导致后续的发育问题，降低妊娠率。

然而，胚泡有100多个全能细胞，不仅具有很高的发育潜力和种植率，而且具有明显的细胞团分化。医生可以通过正确取出将来会发育成胎盘的细胞来完全避免对胚胎质量的影响。囊胚的基因检测已经过严格认证，目前可以完全解除。

试管婴儿在新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植之间有什么选择？

新鲜胚胎植入不存在冷冻损伤问题，往返费用低。然而，新鲜胚胎存在移植成功率低和胎儿畸形风险高的问题。

新鲜胚胎，尤其是第3天选择的早期胚胎，移植后异位妊娠率为5%~8%，而冷冻胚胎的异位妊娠率相对较低，尤其是第5天冷冻胚胎，低于3‰。相比之下，冷冻胚胎具有成功率更高的优势。然而，要选择的具体方案取决于您在试管周期中的实际情况。

你知道如何为试管婴儿选择新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植吗？我希望你怀孕了。