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高泌乳素血症(PRL)，是试管婴儿成功怀孕路上的“拦路虎”

来源： 好孕在线 日期：2021-10-03 14:55:48 点击：

有时，有些妇女发现她们并没有怀孕，经过检查才发现原来是患了高泌乳素血症(PRL)。怎样治疗高PRL血症引起的不育？

1.正常非哺乳期间泌乳素的水平非常低。
催乳素是由脑垂体分泌的一种激素，通常在非哺乳期，泌乳素维持在很低的水平，而非哺乳期妇女则没有任何泌乳和溢乳的症状。
众所周知，催乳素(prolactin,PRL)的主要作用是促进泌乳。在怀孕7周以后，随着怀孕的进展逐渐增加，在怀孕足月子之前达到高峰，200μg/L左右，这是非孕妇女10μg/L的20倍。

2.垂体平面出现高泌乳素血症。
现在人们可能并不知道，女性的月经是受许多因素影响的，主要是下丘脑-垂体-卵巢轴，如果在任何层面出现问题，都可能会导致经期闭经或月经紊乱。垂体平面出现高泌乳素血症的情况。
不同类型的腺细胞在垂体前叶增殖后，均可发展为不同类型的分泌性腺瘤。通常情况下，催乳细胞增殖分泌过量泌乳素(PRL)，引起闭经-泌乳综合征的垂体泌乳素腺瘤。

3.出现高泌乳素血症也会导致闭经泌乳。
假如一名女性，既往月经周期正常，但不明原因出现3个月经周期不来潮，或6个月未来例假，如果发生泌乳或溢乳，就需要到妇产科或内分泌科进行检查，排除高泌乳素血症的可能。

1)医生一般会仔细询问您的病史(包括经经史、生育史)、体检、妇科检查、抽血检查、性激素水平和泌乳素水平。
2)如果后一种肿瘤被发现水平升高，也可以通过头颅影像学检查来帮助诊断。如果出现垂体肿瘤，也请您到眼科检查一下视野。

总而言之，要诊断出高泌乳素血症，就需要很多项目来做，也只有这样，才能更好地确定如何治疗。

4.高泌乳素血症也会导致不育。
有时，有些妇女是在发现自己没有怀孕的时候，经过检查才发现原来是得了高泌乳素血症。如果血泌乳素水平上升，会影响到卵巢功能，就会出现闭经。因此，以上所说的垂体瘤.高泌乳素血症是造成女性不育症的原因之一。

5.溴隐亭具有良好的疗效。
这个病并不可怕，现在也有很好的治疗方法。治疗的主要内容是保守的药物治疗及手术等。
大多数病人可以用药物治疗，主要是溴隐亭。溴隐亭是一种多巴胺激动剂，它能与多巴胺受体结合，抑制PRL合成和分泌，缩小肿瘤范围。使用剂量2.5-5毫克/天。
接受溴隐亭治疗的妇女泌乳素水平要定期检测，以了解其疗效。如果是妊娠的话，应该咨询内分泌科医生，是否能停药。有时候怀孕期间也可以同时服用溴隐亭，一切都要遵从医嘱。
如果出现了垂体大腺瘤的症状，需要做手术。
怀孕期间，垂体功能会增强，分泌变得更加活跃，此时，还要注意原发的一些症状是不是又重新出现了或是加重了，所以需要进一步进行诊断和治疗。

6.怀孕后还会出现一定程度的泌乳素上升。
女性在怀孕之后，胎盘催乳素(HPL)也能分泌出来，这是由于胎盘在怀孕过程中会出现不同的情况。但是，一旦发现泌乳素(PRL)水平异常升高，妊娠仍会产生一定的影响，除了不易受孕外，还可能导致流产等不良后果。

特殊提示：值得提醒的是，闭经还有很多其他原因需要鉴别。如果出现了乳头溢液，还应该去乳腺外科做检查，看看有没有乳腺癌。

性激素六项检查中，高泌乳素血症(PRL)是试管婴儿进入周前必须做的检查项目，如果高泌乳素血症(PRL)不符合临床标准，则直接建议取消该周期，为获得较好的促排取卵效果，可为试管婴儿的妊娠结局寻找合理的治疗方法。

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