许多病人被诊断为如何治疗输卵管阻塞引起的不孕症?许多患者关注体外受精,所以输卵管阻塞手术好还是体外受精好?这两种方法都有自己的优缺点,让我们来看看输卵管疏浚和体外受精的比较分析。
确诊输卵管堵塞后,有两种方法可以拥抱良好的妊娠,一种是输卵管疏通术,另一种是试管婴儿。这两种方法各有优缺点。
1 输卵管疏通术
输卵管疏浚分为开腹手术和宫腹腔镜手术,其原理相同,分离粘连,恢复输卵管畅通。多年来,随着微创技术的发展,宫腹腔镜已成为输卵管阻塞手术的首选,今天我们将关注它。
宫腔镜是指宫腔镜和腹腔镜两种不同的检查:
宫腔镜是利用镜子的前部进入宫腔,就像胃镜手术一样,可以直接检查宫内病变,可以快速准确地诊断大多数宫腔疾病。
腹腔镜是一种直径为0.5-1厘米的操作孔(一个在肚脐上,另一个或两个在左下腹或右下腹),通过一个特殊的腹部机器向腹腔充气,并使用腹腔镜镜头和操作设备诊断和手术治疗相应的疾病。腹腔镜可以帮助妇女检查子宫以外的一些地方,特别是输卵管、卵巢和其他部位。
宫腹腔镜联合应用在治疗输卵管阻塞性不孕症方面更具优势:手术切口小、出血少、疼痛轻、术后排气早、术后并发症发生率低,更容易恢复。
相关文献包括宫腔镜或腹腔镜单独用于检查和治疗的病例。发现单独用宫腔镜更适合检查,对近端堵塞的治疗效果还可以,不能处理远端堵塞和外部粘连;单独用腹腔镜对诊断、外部和远端堵塞有很好的治疗效果,但对腔内堵塞的效果并不理想。两者结合应用,相互弥补不足,一次性完成内外粘连处理,在腹腔镜监测下,视野更好,不易损伤输卵管。
虽然宫腹腔镜可以更好地解决输卵管阻塞的问题,但不建议所有输卵管阻塞的人都进行宫腹腔镜手术。临床医生通常建议宫腹腔镜手术满足以下三点:
除卵巢功能下降外,女性年龄小于35岁:手术疏浚后需要怀孕半年至一年,35岁以上妇女的生育能力“折叠”下降,长期怀孕试验等于浪费宝贵的生育时间。
女性自然周期或排卵后排卵正常:如果女性排卵问题不能通过药物解决,或卵巢功能明显下降,输卵管是否光滑无意义,应积极应用体外受精技术帮助怀孕。
男性精液正常:如果男性精子延迟,患有严重弱精子症、少精子症或畸形精子症,即使女性输卵管通畅,也可能无法完成受精,直接体外受精是明智的选择。
如果输卵管疏浚治疗后恢复顺畅,医生会建议患者尽快怀孕,因为仍有许多因素导致阻塞,复通输卵管可能再次堵塞。为了提高妊娠率,可以在医生的指导下监测排卵,及时同房。一般来说,术后妊娠率可达30~60%。
对于严重粘连和手术治疗效果差,或输卵管术后配合调理助孕半年至一年,仍不能自然受孕的,应考虑试管婴儿助孕。
2 试管婴儿
体外受精完美地避免了精子和卵子在输卵管中相遇和结合的步骤。即使输卵管堵塞,受精也可以完成。与输卵管复通手术相比,体外受精可以节省更多的时间,更快地实现良好的妊娠,避免腹部伤口,成功率更高。
因此,在体外受精技术越来越成熟和公认的时代,更多的输卵管阻塞妇女更喜欢体外受精,而不是手术恢复。然而,这并不意味着体外受精可以忽略输卵管阻塞。有一种情况,体外受精的人需要特别注意,那就是输卵管水。
输卵管积水:是一种远端阻塞和扩张的输卵管炎性疾病,由浆液或透明液体填充,确定会严重影响体外受精的结果:
输卵管腔内炎性积液过多,可逆流至子宫腔,将胚胎冲出子宫腔,类似于“大水”,阻碍胚胎植入;炎症因子或降低子宫内膜容受性(子宫内膜接受胚胎的能力),防止胚胎在子宫内膜表面扎营;水中的炎症因子可能对胚胎有害,影响胚胎发育,导致植入失败或流产。
综上所述,输卵管积水会显著降低试管婴儿的成功率。如果你有输卵管积水的问题,生殖医生会根据你的病情为你制定手术和怀孕援助计划。一般规则如下:
如果老年卵巢功能差,建议先做试管婴儿保存胚胎,然后做宫腹腔镜手术,切除积水的输卵管(担心先手术会损伤卵巢,加重卵巢功能下降),术后1-2个月解冻移植。
对于卵巢功能良好的年轻人,建议先进行宫腹腔镜手术。外科专家将根据术中输卵管的情况决定进行输卵管造口复通或输卵管切除术。复通术后,你可以尝试自然怀孕,但有异位妊娠增加的风险和输卵管积水复发的风险。因此,在决定手术方法之前,你必须了解这些优缺点,并与生殖和外科医生讨论最合适的治疗方法。
虽然输卵管阻塞是一个棘手的问题,但随着微创技术和体外受精技术的发展,怀孕的可能性很大,所以我们不必有心理负担,有问题可以及时看医生。
好了,以上就是输卵管堵塞手术好还是试管婴儿好?输卵管疏通术和试管婴儿对比分析的全部内容,祝你早日怀孕!
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