传统试管婴儿技术介绍

常规试管婴儿和胚胎移植

从人体中取出配子并在试管婴儿形成胚胎，然后将胚胎转移到子宫腔进行植入以确定妊娠的技术也被称为试管婴儿。

1.适应症: 

1)女性各种因素引起的配子转运障碍:如双侧输卵管阻塞、输卵管缺失、严重盆腔粘连或输卵管手术史等。

2)排卵障碍:难治性排卵障碍经反复常规治疗，如反复诱导排卵或口服避孕药，或联合宫内人工授精后仍未怀孕。

3)子宫内膜异位症:子宫内膜异位症导致不孕，常规药物或手术治疗后仍未怀孕。

4)少精子症、少精子症、少精子症、少精子症、少精子症、少精子症、少精子症或少精子症，或少精子症、少精子症、少精子症、少精子症或少精子症，或少精子症、少精子症、少精子症、少精子症、少精子症或少精子症，或少精子症、少精子症、少精子症，

5)免疫性不孕和不明原因不孕:重复宫内人工授精或其他常规治疗未怀孕。

2.常规试管婴儿-胚胎移植治疗的步骤:
 

不孕夫妇必须在试管婴儿-胚胎移植前完成系统的不孕检查和常规体检，排除不能耐受促排卵和妊娠的内科和外科疾病及肿瘤，并在进入治疗周期前确认患者具有无禁忌症的适当适应症。

1)治疗前检查:试管婴儿前，妇女需要进行以下检查:一般体检、心电图、胸片、血常规、血型、尿常规、肝功能、肾功能、肝炎系列、卵巢功能(卵泡刺激素、黄体生成素、黄体生成素、黄体生成素、黄体生成素、黄体生成素)、妇科常规检查、宫颈分泌物中的衣原体和支原体、梅毒、艾滋病毒、优生系列(单纯疱疹病毒-1型-IgM、单纯疱疹病毒-2型-IgM、风疹病毒抗体、弓形虫抗体、巨细胞病毒抗体)。男性需要做的检查项目:精液常规≥2次、肝功能、肾功能、肝炎系列、梅毒和艾滋病。

2)在开始治疗前，向夫妇详细解释整个治疗过程、可能出现的并发症和治疗方法，包括妇女对卵巢过度刺激无反应可能导致的治疗失败、取卵失败和未受精。

3)控制性卵巢过度刺激和卵泡发育监测(COH): ①由促性腺激素释放激素激动剂调节的控制性卵巢过度刺激方案(包括黄体期开始时的长方案、短方案和超长方案)；(2)没有下降和调节超排方案；③使用促性腺激素释放激素拮抗剂的超数排卵方案。根据治疗计划，应制定至少包括b超和血激素水平测定等措施的监测计划，并认真实施。超排药物治疗后，b超监测双侧卵泡≥14mm时，应每天监测尿促黄体生成素峰。当有3个以上卵泡平均直径≥16毫米或2个卵泡≥17毫米或1个卵泡≥18毫米时，考虑绒毛膜促性腺激素，参照出血激素水平，常规剂量为10000iu，注射后36-38小时取卵。

4)取卵:超声引导经阴道穿刺取卵、卵泡液抽吸和取卵。

5)试管婴儿:取卵后2-6小时，用梯度离心或上游法处理的卵母细胞和精子按50000-100000精子/卵的密度进行试管婴儿。

6)胚胎移植:受精卵培养48-72小时后(体外培养5天可获得胚泡)，将1-3枚优质胚胎植入宫腔，术后卧床休息1-6小时。

7)黄体支持:试管婴儿-胚胎移植后通常需要黄体支持，通常为绒毛膜促性腺激素或孕酮。

8)随访:术后两周应检测尿绒毛膜促性腺激素或血β绒毛膜促性腺激素，以确定是否怀孕。妊娠阳性后，应在妊娠后2-3周进行超声检查，以确定临床妊娠。