好孕在线_如何选择合适的冷冻胚胎移植方案？

冷冻胚胎移植是指高质量胚胎冷藏和折期移植的整个过程。我们如何提高试管受精的通过率？生殖医学权威专家可以说是煞费苦心。随着胚胎冷冻技术的不断改进，冷冻胚胎的移植已经成为治疗不孕症的关键技术。

冷冻胚胎移植使许多患者从中获利。它提高了受治者的移植机会，提高了胚胎移植妊娠率的积累，降低了IVF-ET疾病的风险。

冷冻胚胎的移植结果受到许多因素的影响。如年龄、胚胎质量、子宫壁容忍度、移植窗口、冷冻胚胎移植计划等。纵观许多因素，作为患者的年龄不能“恢复”，只有“计划”才能积极进行。

“医生，我需要什么冷冻胚胎计划？”这是患者经常问的一个难题

冷冻胚胎移植计划

冷冻融循环胚胎移植提前准备子宫壁有三种常见方法：当然，周期时间、生长激素替代周期时间、促进周期时间和减少调整人工周期。

当然，冷冻胚胎移植的周期时间

适用于月经周期规律、排卵正常的患者，具有不危害自身月经周期、植入胚胎受精卵的生理状况、经济发展简单等优点。必须在月经周期的第8~10天逐渐通过阴道彩色多普勒超声检查来监测卵泡的生长发育和子宫内膜状况。根据血清蛋白LH峰或超声波观察排卵期来确定胚胎移植时间。

冷冻胚胎移植生长激素取代周期时间

适用于输卵管阻塞或月经不规律的患者。当内膜厚度>8mm时，选择雌激素恒量方案或生长方案，超声波检测子宫壁、血雌二醇>[如何知道子宫内膜异位症]10pg/ml时，将黄体铜转化为子宫内膜，并根据解除冷冻胚胎胚龄选择适当的移植机会。

冷冻胚胎移植周期时间

虽然月经规律，但卵子暂停或无成熟卵泡，以及外源性雌激素刺激性实际效果差的患者，适用于促排周期时间。一般选择诱发排卵期的方法，提前准备子宫内膜。诱发排卵期是一种以诱发单卵或极少数子宫发育为目的的促排卵方法，也是大家常说的“促排卵”。它不同于试管婴儿中的超促排(子宫卵巢刺激分区规划)。克罗米芬、来曲唑、尿源性促性腺素是使用药物的关键（hmg）。适用于卵巢多囊综合征、月经不规律等轻度输卵管阻塞患者。

冷冻胚胎移植调整人工周期

也就是说，高效促性腺素释放生长激素抑制剂(如冰醋酸亮丙瑞林-贝依3.75mg)注入黄体素前一个月经周期的中后期，当血清蛋白雌激素水平和子宫内膜厚度令人满意时，黄体铜进行子宫内膜转换，根据冷冻胚胎胚龄的消除，选择适度的移植日期。

足够的垂体“降低调节”可以在更多方面防止卵子的生长发育和LH峰值的发生，减少高LH对“种植窗口”和胚胎受精卵植入的不良危害。此外，Gnrh-a可以改善骨盆免疫细胞外液，提高子宫壁的容忍度，从而改善妊娠结果。

各种方案，哪个“优”哪个“劣”？

任何一个计划都是好的，没有一个计划更强大。但每个计划都有自己的特点。有时，在选择方案时，住所与医院门诊之间的距离以及患者自身的时间表可以是第一个因素。

从现阶段的护理研究数据来看，没有哪个方案比其他方案好。临床医学怀孕率没有区别。专家认为，在选择冷冻胚胎移植方案时，应考虑试管婴儿医院的步骤、患者访问的便利性和患者自身的特点。

对于患者的“自身特征”，精准医学[不治疗内膜异位症会死亡吗]选择冷冻胚胎移植方案进行治疗

关于当然周期时间和人力取代周期时间的方案特征，以上是前面提到的。在这里，这些患者更适合降低和调整人工周期方案。

子宫内膜异位症

孤子宫内膜异位症是指发生在子宫壁外其他位置的具有生长发育作用的子宫壁机构。根据Gnrh-a，降低人工周期方案，抑制紊乱的子宫壁繁殖，促进紊乱的子宫壁收缩，抑制LH峰，减少炎症因子和胚胎毒副作用的化学物质释放，提高子宫壁的容忍度，有利于胚胎的种植。

子宫腺肌瘤

子宫壁腺管和质间紊乱主要表现为子宫壁腺管，危害子宫壁的耐受性。临床上，腺肌病引起的子宫壁异常通常称为“盐碱土”。GnRH-a具有调节免疫力和活力的作用，可抑制腹部炎症细胞因子和部分炎症感觉，恢复子宫的大小和形状，改善子宫内膜容受性，提高种植率和临床医学妊娠率。

不明原因不断种植不成功

不断移植不成功的定义没有统一的标准。一般来说，40岁以下女性在至少3个新鲜或冷藏周期内移植4个以上优质胚胎后，未能完成临床医学怀孕，不断种植不成功。

不断种植失败的原因是各个方面。有胚胎因素，也有孕妇因素，如子宫病理变化和种植窗口子宫壁容忍度问题。在同样移植高质量胚胎的情况下，提高子宫壁容忍度和子宫壁与胚胎生长发育的不对称性是提高妊娠率的重要因素。

研究表明，在冻融循环胚胎移植周期中，应用脑垂体降调方案可以改善临床医学成果。

PCOSOS卵巢多囊综合征

PCOS属于适龄女性常见的内科疾病。排卵异常是他的具体表现。冷冻胚胎移植方案的选择包括人工周期替代方案。研究表明，与简单的人工周期方案相比，GnRH-a降低调整后的人工周期方案对PCOS患者冷冻胚胎移植妊娠结果的改善更为理想。[产后子宫内膜异位症]

冷冻胚胎移植的结果受到各种因素的影响。移植计划的选择只是冷冻胚胎移植的整个过程中的一个阶段。没有一定的“最好的”。每个移植计划的设置，每个冷冻胚胎移植周期的时间都是试管受精患者的机会。机会有时比成功更关键。