好孕在线_冷冻胚胎移植周期宫外孕率降低

　　在试管受精的临床结果观察中，医生意外发现冷冻胚胎移植周期，无论是卵裂胚胎还是囊胚胚胎，异位妊娠率低于刺激胚胎移植周期，分析原因非常合理，因为冷冻胚胎移植周期内膜更接近生理状态，胚胎愿意植入，而不是误入输卵管。

　　受精卵植入子宫腔外称为异位妊娠，通常称为异位妊娠。95%为输卵管妊娠，卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和宫颈妊娠在种植部位较为罕见。典型的临床表现是绝经后腹痛和阴道出血。

　　异位妊娠在自然妊娠中的发生率约为1%，体外受精周期的发生率为2.1%~8.6%，约为自然妊娠的两倍。在自然妊娠条件下，宫内外同时妊娠很少发生，约为1/4 000~10 000怀孕，但诱发排卵或体外受精（IVF）在治疗过程中，发病率要高得多，约为0.86%(20/2 322）。

　　试管婴儿宫外孕发病率高的原因

　　异位妊娠风险增加的确切原因尚不清楚，可能包括：

　　(1)既往宫外孕病史:一侧输卵管少，另一侧输卵管功能差，往往是试管婴儿治疗的原因。

　　(2)明显的输卵管病变:盆腔感染、输卵管炎症及周围粘连、子宫内膜异位症等因素都可能导致输卵管结构和/或变化。

　　(3)既往有输卵管手术史:输卵管整形、造口、粘连分离手术都会影响输卵管的功能。

　　(4)影响输卵管蠕动:体内高雌激素、高孕激素引起的超内分泌环境影响输卵管输送胚胎的蠕动功能。

　　（5）胚胎植入潜力的变化：理论上有可能改变体外手术对胚胎植入能力的变化。滋养细胞的发育潜力可能受到不同体外培养条件的影响，植入条件可能会被错误识别。

　　(6)子宫内膜接受性差或与胚胎不同步，胚胎拒绝植入子宫内膜腔等。

　　试管婴儿宫外孕的概率

　　研究发现，异位妊娠在试管婴儿冷冻胚胎移植周期中的发生率明显低于新鲜胚胎移植周期，第三天卵裂期冷冻胚胎移植的异位妊娠率为1.17%，第五天囊胚期冷冻胚胎移植的异位妊娠率为2.63%，新鲜期为3.67%。

　　自然周期异位妊娠在各种胚胎解冻移植周期中发生率最低为0.64%；激素替代周期为1.9%；微促排卵周期为0.95%。大多数学者认为激素刺激对子宫内膜容受性的影响会增加异位妊娠的发生率。