AMH小于0.1是什么意思?AMH值0.1能做试管婴儿吗?每个女性都知道卵巢的重要性,AMH是检测卵巢功能的金指标,可以有效评估卵巢目前处于什么状态。那么,AMH值0.1能做试管婴儿吗?成功率高吗?我们来看看专家怎么说。
AMH概述
AMH全称抗苗勒氏管激素,在男女生长发育的不同阶段表达不同,生物学作用也不同。基于其病理生理变化的主要临床应用是评估女性卵巢储备,进一步为生殖系统相关疾病的辅助诊断和其他疾病治疗中的女性生育能力评估提供依据。
AMH可调节生殖管道在胚胎发育阶段的分化和发育,对性别分化至关重要;出生后,
AMH可调节男性睾丸间质细胞的功能;AMH可抑制成年女性原始卵泡的募集和窦卵泡的发育,防止卵泡过早耗尽。
与其他传统的生物指标相比,AMH在评估卵巢储备方面具有许多明显的优势,是卵巢衰老最准确的生物标志。AMH比FSH、雌二醇(estradiol,E2)、抑制素B(inhibinB,
inhB)和窦卵泡计数(antra1) follicle count,
AFC)早期反映卵巢储备随年龄下降的趋势,其水平不受月经周期、激素避孕药和妊娠的影响。虽然研究表明,AMH在女性,特别是年轻女性的月经周期中有一定的波动,但其波动远小于其他性激素,因此现有的指南大多支持在月经周期的任何时间检测AMH。
AMH值0.1能做试管婴儿吗?
黑龙江中医药大学第一医院/孙美娜/医生:
首先,AMH反映了卵巢中卵子的数量,但不能反映卵子的质量。卵子的质量与年龄和患者的体质有关。所以这种情况不能做试管,价值太低。做试管需要促进排卵,AMH0.接近绝经期,很难得到卵子。
杨文/中国人民解放军总医院第一医学中心副主任医师:
AMH是一种抗苗勒管激素,是卵泡生长发育的调节因素。它参与了生理性卵泡形成过程中的两次重要募集,包括始基卵泡募集和优势卵泡募集。卵巢储备的变化可以更早、更准确地预测。正常值:18~29岁AMH值(ng/ml)2.0~2.5,29~37岁AMH值(ng/ml)2.0左右,>37岁AMH值(ng/ml)<1.0。绝经后AMH值(ng/ml)测不到。<1.0。绝经后AMH值(ng/ml)测不到。
只能说AMH小于1表明基础卵巢储备差,可获得的卵细胞可能有限。AMH<0.5ng/ml预测卵巢储备减少,IVF周期内卵泡不足3个。AMH小于0.1ng/ml提示不太可能怀孕,患者会对促排卵反应不好。因此,在这种情况下,建议试管婴儿提供自己的卵子。当然,很少有女性对促排卵有反应。<0.5ng/mL预测卵巢储备减少,IVF周期中的卵泡不足3个。AMH小于0.1ng/mL提示不太可能妊娠,患者将对促排卵应答不良,所以在这种情况下做试管婴儿建议供卵自怀,当然也不除外极个别女性对促排卵有应答。
有喜网专家:AMH值0.1ng/ml,试管婴儿不可能自促自怀。卵巢功能下降太严重,除非用于卵子自怀,否则几乎没有卵子可取。
AMH值0.1试管婴儿成功率高吗?
国际研究(Seifer等。Fertil Steril ,In
press)对超低AMH水平患者的IVF成功率进行了分析。它们将超低AMH水平定义为0.15ng / ml,通过标准临床AMH测定(Gen<0.15ng / ml,这是通过标准临床AMH测定(Gen
II酶联免疫吸附测量Beckman-Coulter)最低可检测水平。2012年研究回顾性分析 -
2013年辅助生殖技术协会协会(SART)系统数据库的数据报告临床结果。
分析了5.087周期,其中新鲜周期占总周期的7.3%、并且冷冻胚胎移植率为1.5%。与具有正常AMH水平的年龄相匹配的周期进行比较。
病人的基本情况如下:
1、平均年龄为39.4岁;
2、平均BMI为26kg / cm2;
3、平均第三天卵泡刺激素(FSH)水平为12.2 mIU / mL。
IVF周期研究结果如下:
1、每个周期开始的总取消率为54%,其中38.6%的周期在取卵前取消,3.3%的周期不可取卵。
2、50.7%有三个或更少的卵子,25.1%没有胚胎移植。
3、取卵平均数为4.4个,移植胚胎平均数为1.96,5.7%的胚胎可用于冷冻。
4、相比之下,超低AMH水平的周期表明,取卵前取消率提高了5倍以上,每个周期的活产率降低了2倍,胚胎冷冻保存率降低了4.5倍。
因此,从上述数据可以看出,AMH值0.1ng/ml试管婴儿的成功率不高。主要原因是很难获得卵子,所以成功率不高。然而,AMH代表卵子的数量,而不是质量。因此,如果超低AMH水平的卵子质量较高,仍有机会怀孕。