蛋白尿:正常人尿液中的蛋白分泌少,当持续出现尿PER>150mg/24h或者尿AER>30mg/24h,定义为蛋白尿。蛋白尿指标是肾功能的一个重要指标,肾病诊断和治疗监测的重要手段。
肾病的发病率不断上升,寻找肾病新策略的压力是因现阶段治疗的有限性所致。科研发现干细胞疗法可有效改善蛋白尿指标,在由高脂肪饮食和链脲佐菌素诱导的糖尿病肾病模型中,干细胞疗法的实施改善了白蛋白尿,释放肾营养因子,抑制肾组织中促炎细胞因子和纤维化的表达。
王等人对IgA肾炎(狼疮肾炎)鼠进行干细胞疗法输注,干细胞移植后发现模型小鼠蛋白尿、血尿、尿素氮、血肌酐均降低,研究团队认为,干细胞疗法能明显改善蛋白尿指标,提高小鼠的肾功能。
2.赵等人对15例糖尿病肾病受试者(24h尿蛋白定量>0.5g)实施干细胞疗法,经胰背动脉、双肾动脉介入及外周静脉移植人脐带间充质干细胞,结果蛋白尿从移植前的3.37±0.80g/d下降至1.88±0.55g/d,显示蛋白尿指标下降;另外与对照组相比,蛋白尿的下降水平具有统计学意义。
干细胞疗法改善蛋白尿指标为肾病的临床应用带来了重要价值。关于干细胞疗法治疗肾病的临床研究已有诸多的成果,据ClinicalTrials.gov记载,多数试验都是处于Ⅰ期或Ⅱ期研究阶段,少部分进入临床Ⅲ期试验。我国已有4项干细胞疗法治疗肾病的临床备案项目,其中1项为多中心研究,在5个临床中心开展。